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          醫保政策

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          榮縣民政救助政策

          一、救助對象、比例及標準

          (一)救助對象

          醫療救助實行屬地管理原則,救助對象應為具有我縣戶籍的的最低生活保障對象、城鄉特困供養人員、孤兒、民政精簡救濟對象、居民中的精神病人、縣級以上勞動模范困難家庭戶、城鄉居民因患重特大疾病嚴重影響基本生活的困難對象。

          (二)救助比例及標準

          1.大病醫療救助

          (1)特困供養人員、孤兒,低保、精簡救濟和勞模困難家庭戶中的精神病人:對當年個人實際負擔門診醫療費用在800元封頂線以內實行全額救助,全年累計救助不超過800元。當年個人住院實際負擔符合政策范圍內的醫療費,經新農合、城鎮醫保和其他商業保險報銷后,在2000元以內的實行全額救助,在2000元以上的超過部份按70%進行救助,全年累計救助不超過6000元。

          (2)低保對象、精簡救濟對象、居民中的精神病人、勞模困難家庭戶:對當年個人實際負擔門診醫療費按30%的比例給予救助,全年累計救助不超過800元。當年個人住院實際負擔符合政策范圍內的醫療費,經新農合、城鎮醫保和其他商業保險報銷后按30%救助,全年累計救助不超過3000元。

          2、重特大疾病醫療救助

          (1)門診病種范圍:因肝、腎移植及骨髓移植術后的治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血病、惡性腫瘤放化療、慢性白血病、血友病、地中海貧血、慢性腎功能衰竭透析治療、病毒性肝炎丙型慢性疾病、耐多藥、結核病等10種重特大疾病。

          (2)住院病種范圍:肺心病、冠心病、風心病、高心病。高血壓II期及以上、腦血管溢外、心臟辨膜術后、心臟起博器手術后、器官移植術后。糖尿病、甲亢、帕金森氏綜合癥、紅斑性狼瘡。慢性腎功衰、前列腺增生II期及以上、惡性腫瘤放療、化療、肝硬化、再生障礙性貧血、急慢性白細胞血液病、重型精神病、結核病、急性心肌梗塞、重癥肝炎或中晚期慢性重型肝炎、壞死性胰腺炎、腦中風、尿毒癥、嚴重消化道出血、重度股骨壞死、國家規定的乙類以上傳染病、兒童急性白血病和先天性心臟病。

          (3)特困供養人員、孤兒,低保、精簡救濟和勞模困難家庭戶中的精神病人:對當年個人住院實際負擔符合政策范圍內的醫療費,經新農合、城鎮醫保和其他商業保險報銷后,自付費用在20000元以上的按70%救助,全年累計救助不超過6000元。

          (4)低保對象、精簡救濟對象、居民中的精神病人、勞模困難家庭戶:對當年個人住院實際負擔符合政策范圍內的醫療費,經新農合、城鎮醫保和其他商業保險報銷后,自付費用在20000元以上的按30%救助,全年累計救助不超過6000元。

          (5)其他困難居民:當年個人住院實際負擔符合政策范圍內的醫療費,經新農合、城鎮醫保和其他商業保險報銷后,自付費用在20000元以上的按20%救助,全年累計救助不超過6000元。

          (6)救助對象中符合重特大疾病門診病種的,年累計費用在5000元以上的,經新農合、城鎮醫保及其他商業保險報銷后,剩余部份按30%救助,每人每年累計救助最高限額2000元。

          3、縣民政局視當年經費情況對救助對象及救助比例適時進行調整。

          (三)、設立城鄉醫療救助起付線

          低保對象、民政精簡救濟對象、勞模困難家庭戶和居民中的精神病人救助設立報審金額起付線,其中:門診起付線為400元,住院起付線為1000元(重大疾病不扣) ;特困供養人員、孤兒,低保、精簡救濟和勞模困難家庭戶中的精神病人門診和住院不扣起付線。

          地址:四川省自貢市榮縣望景路199號新城醫院

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